Effect of coinfection with influenza virus and bacteria on host damage / Efecto de la coinfección por virus de la influenza y bacterias en el daño al hospedero

Abstract Background: Influenza virus infection is often complicated by a bacterial infection, with this coinfection causing severe pneumonia. If not timely treated, the disease can cause death. Objective: To demonstrate, in animal models, that coinfection with influenza virus and bacteria that affect the respiratory tract causes multisystemic damage. Method: Six groups of mice were formed: a control group, one infected with the influenza virus, two infected with bacteria: Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae, respectively; and two co-infected with influenza virus and Haemophilus influenzae or Streptococcus pneumoniae, respectively. Results: Of the six groups of mice, only the group co-infected with influenza virus and Streptococcus pneumoniae showed damage to thoracic and abdominal organs. A decrease in serum cytokine levels was found in all study groups, which was more pronounced in the co-infected mice. Conclusions: The groups of mice infected with Streptococcus pneumoniae or influenza virus alone showed no damage, which indicates that coexistence of these infections caused the damage in the group of co-infected mice.

Resumen Antecedentes: La infección por el virus de la influenza con frecuencia se complica con una infección bacteriana, coinfección que provoca cuadros graves de neumonía, la cual puede ocasionar la muerte si no es tratada en forma oportuna. Objetivo: Demostrar en modelos animales que la coinfección por el virus de la influenza y bacterias que afectan el tracto respiratorio ocasiona daño multisistémico. Método: Se formaron seis grupos de ratones: un grupo control, uno infectado de virus de la influenza, dos infectados de bacterias: Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae, respectivamente; y dos coinfectados de virus de la influenza y Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae, respectivamente. Resultados: De los seis grupos de ratones, solo en el grupo coinfectado de virus de la influenza y Streptococcus pneumoniae se observó daño en órganos torácicos y abdominales. En todos los grupos se encontró disminución de los niveles séricos de las citocinas, mayor en los ratones coinfectados. Conclusiones: Los grupos de ratones infectados solo de Streptococcus pneumoniae o el virus de la influenza no presentaron daños, lo cual indica que la coexistencia de estas infecciones fue la que ocasionó el daño en el grupo de ratones coinfectados.

Adenovirus: neumonía, enfermedad pulmonar crónica y asma / Adenovirus: pneumonia, chronic lung disease and asthma

Las infecciones por ADV ocurren primariamente en niños menores de cinco años y dan cuenta del 2 a 5 por ciento de las infecciones respiratorias pediátricas y 4 a 10 por ciento de las neumonías. La severidad de las infecciones respiratorias bajas por ADV varía de acuerdo al serotipo involucrado y a factores del huésped como edad, respuesta inmune, factores socioeconómicos y ambientales. La fase aguda de la neumonía por ADV es con condensaciones pulmonares extensas, semejante a una neumonía bacteriana, acompañada de compromiso sistémico y de múltiples órganos muy severa, asociándose a morbilidad y mortalidad importantes. La fase crónica se caracteriza por sibilancias, crepitaciones y dificultad respiratoria, y a veces con dependencia de ventilación mecánica o de oxigeno de curso prolongado. Histológicamente esto corresponde a una Bronquiolitis Obliterante. Entre el 14 y el 50 por ciento de los pacientes pueden desarrollarla. Radiológicamente hay hiperinsuflación, hernias mediastínicas, atelectasias cambiantes y en TC mosaico y bronquiectasias. La evolución de los primeros años es tormentosa. Hacia la edad escolar se estabilizan con compromisos variables de la función pulmonar y persistencia del compromiso obstructivo hasta la adolescencia, edad en la que pueden aparecer nuevas complicaciones y evolucionan como las EPOC de los adultos. Otro grupo de pacientes desarrolla síntomas de asma. Los ADV gatillas crisis de asma y su ADN se ha encontrado en lavados broncoalveolares de asma persistente, todo lo cual lo ubica como un patógeno relevante.

Metapneumovirus humano: un nuevo agente en IRA alta y baja / Human metapneumovirus and acute respiratory disease

El metapneumovirus humano luego de su descubrimiento a principios de este siglo por van den Hoogen, ha mostrado tener un rol importante en muchas enfermedades del tracto respiratorio bajo en niños pequeños y adultos. Diversos estudios recientes han permitido entender su patogenia,epidemiología y manejo, explorando nuevas técnicas diagnósticas; sin embargo, aún existen muchaspreguntas sin respuestas. Brindamos una actualización en torno a este interesante y nuevo agente infeccioso.

Implementación del método rápido de diagnóstico de virus por inmunofluorescencia en niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas / A quick viral diagnostic method by immunofluorescence in acute respiratoty illnes in hospitalized children

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen una causa importante de morbimortalidad en pediatría donde los virus tienen un papel relevante, los cuales pueden ser diagnosticados por la inmunofluorescencia directa IFD con sensibilidad similar al aislamiento en cultivos. El objetivo del estudio fue evaluar la frecuencia de agentes virales asociados a IRA en niños internados por esta causa en diferentes hospitales del país y conocer el aspecto clínico-epidemiológico. Se realizó un estudio de corte transversal donde se analizaron por inmunofluorescencia, aspirados nasofaríngeos, secreciones traqueales, nasales, lavados bronquiales. Se estudiaron 111 muestras de enero a octubre de 1997 de niños de 15 días a 10 años identificándose un agente viral en 59 de los casos. Los agentes hallados fueron Virus Sincicial Respiratorio (VSR) 47 por ciento, el Parainfluenza 1, 2, 3 (5,4 por ciento), el Adenovirus(3,6 por ciento), el Influenza A (5,4 por ciento), Influenza B (1,8 por ciento). Los patrones clínicos fueron Bronquiolitis (49 por ciento), Neumonías (42 por ciento) y Croup (8,5 por ciento). Los VSR se identificaron con mayor frecuencia con pico en agosto; (63 por ciento) en lactantes menores. El virus de influenza A se presentó con temporalidad similar y se relacionó con casos severos en niños mayores de 5 años, en el Chaco. El Parainfluenza se observó en menores de 1 año. El Adenovirus fue más esporádico pero uno de ellos se relacionó a un caso fatal. Se observaron asociaciones de agentes virales. Con esta técnica diagnóstico útil se dispone del primer dato sobre la epidemiología de las afecciones respiratorias agudas de probable etiología viral en la población infantil del país que requirió hospitalización, siendo similar a lo observado en otros países